Самое длинное путешествие

Записки интроверта

Преподское — об экзамене

Posted by akkalagara на 2007-05-28

Шестикурсники сдавали сегодня практическую часть экзамена по внутренним болезням.

Это испытание состояло из двух частей. Сначала студенту давали больного, с которым нужно было пообщаться, осмотреть его и сформулировать диагноз. Затем следовало рассказать эзаменатору свое представление о больном и по его просьбе продемонстрировать какие-нибудь практические навыки из области пропедевтики.

Затем студент получал конверт с анализами крови и мочи, а также с ЭКГ и рентгенограммой. Их следовало описать и дать свои комментарии.

Несдавших не было, но многие получили тройки. Сыпались главным образом на двух вещах — формулировке диагноза и ЭКГ.

Сформулировать диагноз должным образом — целая наука. Вот попадается студенту больной с мерцательной аритмией при видимом отсутствии других жалоб и физикальных изменений. Студент и пишет диагноз:

Основное заболевание: Мерцательная аритмия
Осложнения основного заболевания: нет
Сопутствующие заболевания: нет

Ну и получает за это дело пару. Потому как правильный диагноз должен с точки зрения экзаменаторов выглядеть так:

Основное заболевание: ИБС, атеросклеротический кардиосклероз
Осложнения основного заболевания: Фибрилляция предсердий, тахи- (нормо-, бради-)систолическая форма, пароксизм от такого-то числа, купирован такого-то числа. Сердечная недостаточность I по NYHA.
Сопутствующие заболевания: нет

Это в том случае, если там нет других причин, могущих привести к фибрилляции — тиреотоксикоза, например. Тогда все еще сложнее. Ну и сопутствующие заболевания, конечно, должны присутствовать в диагнозе. Потому как «нет здоровых, а есть недообследованные»; и если студент докладывает на экзамене больного без всякой сопутствующей патологии — значит он плохо больного расспрашивал и осматривал.

А с кардиограммами был вообще завал. То есть даже эту самую фибрилляцию отличить от синусного ритма не могли.

Реклама

Добавить комментарий

Заполните поля или щелкните по значку, чтобы оставить свой комментарий:

Логотип WordPress.com

Для комментария используется ваша учётная запись WordPress.com. Выход / Изменить )

Фотография Twitter

Для комментария используется ваша учётная запись Twitter. Выход / Изменить )

Фотография Facebook

Для комментария используется ваша учётная запись Facebook. Выход / Изменить )

Google+ photo

Для комментария используется ваша учётная запись Google+. Выход / Изменить )

Connecting to %s